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【糖尿病】男人乳房也能长得比女人丰满!

均可促成男性乳房发育肥大。1.原发性生理性乳房肥大。青春期的原发性男性乳房发育患者。继发性的男性乳房发育。治疗上首先考虑药物治疗。而对于男性乳房肥大直径大于4cm。药物正规治疗3月后无明显疗效者。手术可行保留乳头乳晕的皮下乳腺切除术。

男性乳房发育是指男性在不同时间、不同年龄阶段因不同原因出现单侧或双侧乳房增大,可有乳房胀痛症状,查体时可见乳房增大如女性,可触及增大的乳腺组织及结节,个别甚至可见乳头回缩、乳头溢液。

男性乳房发育是一种常见病,目前大多数学者认为本病与内分泌激素紊乱有关。主要是体内雌激素、睾酮、孕酮、催乳素等激素的分泌、代谢及它们之间的平衡失调。乳腺组织对雌激素的反应过度敏感也是成因之一。当乳腺组织受到过多的雌激素强而持久的刺激,或者血液中雄激素不足,雌激素相对过多,均可促成男性乳房发育肥大

男性乳房肥大可分为两型:

1.原发性生理性乳房肥大,是由内分泌的生理性失调所致,多见于青春发育期,所以又称为特发性男性乳房发育;

2.继发性病理性乳房肥大,是因继发某种疾病之后引起的内分泌功能紊乱,导致乳房肥大,一般多见于成年以后患者。引起男性乳房发育的内分泌疾病包括*疾病、肾上腺病变、小丘脑--垂体病变、甲状腺病及糖尿病。非内分泌疾病包括肝脏疾病、肺部疾病及药物等。

该病的诊断不难,但是本病成因复杂,往往需要做仔细全面的综合检查,确定病因后,再做进一步的对症治疗。青春期的原发性男性乳房发育患者,多有自愈倾向,一般在6个月内可自行恢复正常,而成人及老年人原发性患者多不易自愈。继发性的男性乳房发育,原则上明确诊断后,针对病因进行治疗,待原发病治愈后,肥大的乳房大多能好转。

治疗上首先考虑药物治疗,补充雄激素(睾酮),及对抗雌激素药物(他莫昔芬)。而对于男性乳房肥大直径大于4cm,长期不消退者,明显影响美观和社交活动者,药物正规治疗3月后无明显疗效者,及心理恐惧或可疑恶变者可行手术治疗。手术可行保留乳头乳晕的皮下乳腺切除术,适合青年男性患者,单侧乳腺切除术(不保留乳头乳晕)多适用于老年患者。

下图就是胡医师前几天做的右乳保留乳头乳晕的皮下乳腺切除术,完整切除的肥大乳腺直径约10cm。

作者:绍兴一刀哥 乳腺外科 主治医师 绍兴市人民医院

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