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【药品】主食吃少了,血糖还升高?原来是这4个原因,很多糖友都不知道

少吃主食真的会降糖。如果糖友不吃主食而长期以这些副食品为主。2、药量没吃够虽然主食少吃或不吃了。虽然主食少吃或不吃了。需要选择合适的降糖药联合治疗。如主食少吃了。选择了拜糖平或倍欣来治疗。欧美等国家的糖尿病患者不选择上述两种药物。饮食治疗不是不吃主食。

本文专家

陈 耀 福建省第二人民医院内分泌科主任医师

很多糖友对这个问题很疑虑:主食吃的少了,为啥我的血糖还是很高?医生、护士、家人等等都明明告诉自己,控制主食,会降糖啊!!

其实,少吃主食真的会降糖,只是你忽略了4种让血糖升高的情况。

1、主食少了,副食却吃得太多

随着经济水平的不断提高,生活西方化,主食占我们一日三餐的比例也逐年下降。而鱼类、肉类、甜食类及其他副食品,如花生、黄豆、马铃薯、芋头所占的比例越来越高。

以上这些副食品的热量一般比主食要高或等 同。如果糖友不吃主食而长期以这些副食品为主,并且量多,血糖当然也含越来越高。

建议:糖友正确吃法,用同样数量的副食来替代白米白面等主食,最好能比此前所吃的总量有所减少。

比如,原来每天吃250克大米(两碗半白米饭),现在改成200克甚至150克马铃薯等杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些,即使减量也可以减轻饥饿,避免发生低血糖

2、药量没吃够

虽然主食少吃或不吃了,但降糖药的剂量也减少或不吃了,血糖自然就逐渐升高了。

建议:根据进餐情况调药量。服用降餐后血糖的药物(如诺和龙、唐力等及糖苷酶抑制剂,如拜糖平、倍欣等)的糖友偶尔遇到聚餐、可口的饭菜,估计自己要比平常进食多,可酌情增加半片或一片药物,以应对该餐餐后高血糖,但这只是应急之举,不能作为常态选用。

3、存在并发症和伴发症

譬如是否存在感染、疼痛、失眠及心脑肝肾等疾病,使体内胰岛素抵抗增加,胰岛素的敏感性下降,造成降糖作用的下降,虽然主食少吃或不吃了,血糖当然还是会升高。

建议:存在并发症和伴发症的患者,在用药期间要坚持定期监测空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白。每年两次进行肝肾功能监测,观察变化,还要检查心脏、肝肾等器官的情况。在日常生活中注意调整降糖药与饮食量和运动量的三点平衡。

4、用药与饮食习惯不否

由于糖尿病是一种慢性疾病,并发症多,影响因素多,需要选择合适的降糖药联合治疗。选择一种药物或数种药物如何联合应用达到最佳的治疗效果,需要高度的个体化,这不但是一种医学技术,更是一种生活方式和智慧,胰岛素的使用更是如此。

如主食少吃了,而鱼肉多吃了,而你未跟医生充分沟通说明,选择了拜糖平或倍欣来治疗,那你餐后血糖当然就升高。因为拜糖平和倍欣是糖苷酶抑制剂,只对碳水化合物的降解过程起抑制作用,而对以鱼肉为主食的糖友无作用。

建议:欧美等国家的糖尿病患者不选择上述两种药物。而我国和日本等以米面为主食的糖尿病患者,可以多选择以上两种药物。

总之,饮食治疗是最重要的基础治疗。饮食治疗不是不吃主食,而是要进行合理的控制饮食,把每天吃的各种主食和副食,包括总热量、碳水化合物、脂肪和蛋白质,根据不同的需要、比例和标准,制定一个较合适的食谱。

目的就是为了维持患者的正常生活、正常体重,减轻胰岛负担,更有效地控制血糖、血脂、血压,防止心血管病变等并发症的发生和发展。

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