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【药品】医生要做患者满意的医生还是解决疾病的医生?

本文来自医学V直播投稿用户。我建议他做胃镜看看食管情况。我又建议他继续服用奥美拉唑。一时还没有下一个病人进来。小伙子的不满意让我如鲠在喉。判断为胃食管反流性疾病。但由于我一时没把疾病的来龙去脉给患者解释清楚。发病前有导致腹内压增高的负重劳动。

本文来自医学V直播投稿用户:李小姣

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周二我上门诊,进来一位年轻的男性患者,体型较胖,年龄33岁,主诉胸痛半个个月,间歇性发作,诱因是扛了2袋麦子后出现的,无胸闷、无气短,不影响吃饭、休息,疼痛也不剧烈。询问诊疗经过,服用奥美拉唑管用。但小伙子就想找到原因,根治一下。

我建议他做胃镜看看食管情况,被他拒绝了;我又建议他继续服用奥美拉唑,他不情愿接受,他要求拍胸片,我说没必要。最后他很不满意地起身离开,嘴里嘀咕了一句:不看了!在我的门诊,碰到这样的病人寥寥无几,我一时也有点尴尬。陪同小伙子一起来的估计是媳妇折回身说,他想去别的科看看,我明白她的意思,她想要走他四块钱的挂号券,我毫不犹豫地递给了她。

一时还没有下一个病人进来,小伙子的不满意让我如鲠在喉。我上的是综合内科的门诊,以我的经验我初步排除了损伤、心肺、神经性所致疼痛,判断为胃食管反流性疾病,建议他做胃镜确诊一下。但由于我一时没把疾病的来龙去脉给患者解释清楚,从而导致了他的不满。

如果我能详细地把他的发病原理给他说清楚,大概他不至于如此。比如告诉由于他体质较胖,发病前有导致腹内压增高的负重劳动,负重劳动致腹内压增高,腹内压增高导致食管下括约肌压下降,食管的抗反流屏障受损,胃内容物反流入食管,反流物刺激食管引起疼痛。关键的是他服用奥美拉唑抑酸治疗有效,而反流性食管炎的药物治疗就包括抑酸治疗

唉,看来看病还得以理服人呐

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